40歳、既婚。ＣＭＣバッグ取り出し、シリコンバッグに入れ替え
CMCバッグ取り出し入替えの症例です。以前大手美容外科において格安価格で豊胸手術を行ったものの、入れた人工乳腺が硬くなり変形してきたということで御来院いただきました。格安価格で大手の美容外科で豊胸術を受けていること、徐々に胸が小さく硬くなってきたということから判断しＣＭＣバッグが入っていることが予想されました。診察したところ、胸壁にバッグが固定され、バストの動きは無く胸が離れているようになって見えました。更にバストの一部がへこんで、横から見ると波打ったように見える箇所もありました。バストの形は不自然で、触るとペコペコして何か入っているのが分かる状態でした。バッグ入れ替えの適応と考えられました。大きさをあまり変えないで、異物感の少ない軟らかいバストを希望されており、腋窩切開にて以前のＣＭＣバッグを取り出し、新しいシリコンバッグを挿入しました。前回入れたCMCバッグは破れていないものの、厚い被膜に包まれ変形していました。内容物の一部が染み出している可能性が予想されました。
この症例のように前回入れたCMCバッグがガチガチに固まっている場合、内容物が染み出している場合、入れたCMCバッグが変形している場合は、CMCバッグの入れ替えを行った方が良いと考えられます。一方、症状が無くともCMCバッグを入れたが不安なので取ってほしいという強い御希望がある場合には、CMCバッグをシリコンバッグに入れ替えやCMCバッグの抜去手術を行う場合がありますが、一般的に症状が無い場合は、経過観察で特に処置しない場合が多いと思われます。
クリニックより：症例写真の下に取り出したバッグの写真を掲載しました。取り出したバッグは元々の丸い形が破壊されて変形が認められました。CMCバッグの辺縁に一部食い込みがあるのが写真で確認いただけると思います。更に、色素（メチレンブルー）はCMCバッグの内部で凝集している様子が認められました。
欧米各国での発売中止命令以後CMCバックの入れ替えを希望される方が急増しています。豊胸術後のバッグ入替えの手術は通常のバッグ挿入手術より技術を要します。ベテラン医師にお願いするのが良いかもしれません。CMCバッグが入っているかもしれないので不安だ。もしCMCバッグが入っている様ならバッグを除去してほしいということでお悩みの方は、当院では入替えについてアドバイスを行っていますので御来院ください。診察後抜去される方もいらっしゃれば、そのまま様子を見る方もいらっしゃいます。

28歳、女性。ＣＭＣバッグ取り出し、シリコンバッグに入れ替え
CMCバッグ破裂による入替え手術症例です。6年前に、大手クリニックにて格安価格で豊胸術を行いましたが、1年半ぐらい前から、右胸が小さくなってしまったということを主訴に御来院いただきました。診察したところ、右胸は縮小しており、左胸は硬く少し張っていました。ＣＭＣバッグが入っていて、右胸は破れている可能性が高いと考えられ、シリコンバッグに入れ替える手術を行いました。予想通り右のバッグは破れていて腔内にＣＭＣジェルが漏れ出していました。腔内に破れ出たＣＭＣジェルを除去して、大胸筋下に新たなスペースを作製しシリコンバッグに入れ替えました。術前にお椀型に突出していた胸が、柔らかに下方に移動しているようになったことがお分かりいただけると思います。
クリニックより：大手クリニックで、激安料金で手術を受けた。最初は良かったが、右胸が小さくなってきた。左胸は、硬く張っているなどの症状から、CMCバッグが入っていると考えられました。右胸が破れている可能性が高いと思われたのでシリコンバッグに入れ替える手術を行いました。右胸は破れていて、内部のジェルがバッグの外に出てしまっていました。被膜の中良く洗浄し、前回とは別の腔を作成しシリコンバッグを入れました。左胸のCMCバッグは破れてはいないものの、被膜とがっちり癒着していました。一部浸み出している可能性があると思います。このように破れ、浸み出していると考えられるケースには入れ替えが必要になることがあります。